viernes, 30 de mayo de 2008

SESIÒN 4.ALZHEIMER

Sintomatologìa clinica del Alzheimer


ESTUDIANTE: Esteban Enrique Preciado Mesa

CARNET: 90051461265

PROFESOR: Dario Echeverri

TEMA PRELIMINAR: Alzheimer, sintomatologia clinica.


I. Determinar el alcance de la informacion requerida: Identificacion de las fuentes.

Por medio del anàlisis clìnico de la enfermedad de alzheimer, nos podremos hacer una idea mucho màs cercana de las implicaciones y riesgos de esta enfermedad y su influencia en la calidad de vida de la sociedad actual; sin embargo, hay puntos que aun han sido esquivos para el tratamiento con la medicina actual, y que aùn representan un reto, que seguramente serà susceptible de ser alcanzado.


II. Tipo de fuente.

En esta investigacion sobre los aspectos clìnicos de la enfermedad de Alzheimer, la fuente de apoyo que utilice principalmente, fueron algunos textos mèdicos como ( patologia de Robbins, Medicina interna de Harrison, entre otros..) y fuentes secundarias como la Internet. Las pàginas que visite fueron:
http://www.hipocampo.org/alzheimer.asp.


III. Porquè escogì este tema?

La sociedad actual, espera de la medicina una fuente viva de "salvaciòn" que en terminos clìnicos, implica un manejo exhaustivo de la enfermedad, por tanto, la sintomatologìa y el manejo clìnico del Alzheimer son trascendentales para su cubrimiento.
El motivo de consulta màs frecuente en la enfermedad de Alzheimer suele ser la pérdida de memoria, especialmente de la memoria reciente. No recuerda el paciente dónde ha dejado las cosas (incluyendo objetos de valor), olvida citas, recados, se deja grifos abiertos y fuegos encendidos, y no recuerda a las personas que acaba de conocer, ni es capaz de aprender a manejar los nuevos electrodomésticos.Repite una y otra vez las mismas cosas y hace una y otra vez las mismas preguntas, y tiene dificultades para encontrar la palabra adecuada en una conversación, utilizando parafasias y circunloquios. El rendimiento laboral es cada vez más pobre, y comienza algo más adelante a presentar ideas delirantes, culpando a familiares de esconderle o quitarle las cosas. Luego su aspecto comienza a dejar de preocuparle, y cada vez le cuesta más trabajo seguir una conversación, quedándose con frecuencia sin saber lo que iba a decir. Empieza ya a retraerse, tendiendo a dejar de salir y a abandonar sus aficiones habituales. Aparecen episodios de desorientación espacial, que inicialmente se refieren solo a los lugares menos familiares.
Su percepción de la realidad es cada vez más pobre, y el cuadro evoluciona ya con rapidez hacia la demencia grave. Tiene entonces dificultades para vestirse, asearse, manejar cubiertos de manera adecuada, duerme mal, está hiperactivo (pero sin finalidad determinada), y a veces se orina en la cama.
Pueden aparecer crisis epilépticas y mioclonías, y el paciente camina con lentitud, con el tronco flexionado. Orina y defeca en lugares inapropiados, apenas emite algunas palabras ininteligibles y tiene intensos trastornos del sueño y del comportamiento. Finalmente llega a no poder andar y a no comunicarse en absoluto, y fallece a causa de los procesos intercurrentes (úlceras por presión que se infectan, neumonías...). La exploración ayudará a descartar otras enfermedades sistémicas y neurológicas, y a continuación hay que confirmar los déficits cognitivos recogidos en la anamnesis, y determinar su repercusión sobre la vida social y laboral del paciente. Se exploran la orientación, concentración, memoria, lenguaje, praxias, función ejecutiva, entre otros.
En conclusiòn se considera que la enfermedad de Alzheimer (de las màs famosas cotidianamente), ha sido bastante estudiada pero no lo suficientemente como para hacer un diagnòstico certero.

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